Evaluatieformulier

Datum

dd-mm-jjjj

Naam

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Naam van hulpverlener

Datum of periode van de ontvangen hulp

Ontvangen hulp

Ander (beschrijf)

Was u in het algemeen tevreden over de hulp of andere diensten die u hebt ontvangen

Hoe zou u, vergeleken met het begin van de hulpverlening, de verbetering die is opgetreden evalueren

Noem één of twee punten die uw voldoening of ongenoegen met de hulp weergeven

Begreep uw hulpverlener uw probleem of uw nood

Ja, zeer goed begrip
Ja, meestal begrip
Niet zeker of er begrip was
Geen begrip

Respecteerde uw hulpverlener uw meningen en waarden

Ja, veel respect
Ja, meestal respect
Niet zeker
Nee, geen respect

Was uw hulpverlener in staat u te leiden naar activiteiten en middelen (boeken, cassettes, enz.) die u hielpen bij uw problemen

Heeft uw hulpverlener op een zinvolle/behulpzame wijze gebruik gemaakt van christelijke bronnen (gebed, gebruik van de Bijbel, respect voor God en christelijke waarden)

Hebben er zich tijdens de hulpverlening problemen voorgedaan op de volgende gebieden

Andere

Leg uit of verklaar enig punt dat u hierboven hebt aangekruist. Of vermeld andere reacties op de keerzijde

Evaluatieformulier

AD FONTES

FOOTER MENU

LAATSTE NIEUWS

Pinksterverwachting

Nieuwsbrief Ad Fontes mei 2024